Amikor az ízületi porckopás olyan fokot ér el, hogy szájon át szedhető gyógyszerekkel már nem lehet kellő mértékben csökkenteni a panaszokat ízületbe fecskendezett (intraarticularis) gyógyszerekkel, gyógyhatású készítményekkel próbálkozhatunk. Ezek két legáltalánosabb fajtája a szteroid injekció ill. az ún. csúszás-fokozó (viscosupplementatio) injekció.
A kopásos betegségekben az ízületi fájdalmak nagy részét az ott fennálló, és ördögi körként saját magát fenntartó, sőt erősítő gyulladás, gyulladásos faktorok tartják fenn. A non-specifikus gyulladáscsökkentők közül a legerősebbek a szteroid típusúak, melyek a gyulladást leállítva, a fájdalmat gyorsan és nagy hatásfokkal csökkentik. Használatuk a jól ismert mellékhatások miatt azonban még a helyileg, ízületbe adott, lassú felszívódású, depó készítmények esetén is nagy körültekintést igényel, és csak alkalomszerűen, vagy rövid kúra részeként használandó. Mellékhatások az általános immunitás csökkentése mellett vércukorszint emelkedést (ezért cukorbetegeknél csak kivételes esetekben indokolt),
vérnyomás emelkedést okozhatnak az injekció beadását követő 2-4 hétig. Hosszútávon a porcépülésre is negatív hatással lehet.
| Mindezen súlyos mellékhatások miatt folyt komoly kutatás az ízületbe adható szteroid injekciók kiváltására alkalmas anyagok irányába. Egyszerű példa, amikor a nyikorgó ajtózsanért beolajozzuk s ezzel megszűntetjük a nyikorgást, könnyebben mozog az ajtó is. Ennek mintájára jött az ötlet a mintegy néhány éve kifejlesztett “csúszás-fokozó” anyagokra, melyek már jóval kevesebb mellékhatással rendelkeznek, és a felmérések szerint a csúszás fokozás mellett jó hatásfokkal csökkentik a gyulladást is, ezáltal javítva a kopott ízület funkcióját. Kakas taréjból vagy éppen bakteriális fermentációval állítják elő az alapanyagot, a hyaluronsavat, mely normálisan is az ízületi folyadék alkotójaként ismert. |
Az injekciós kezelés alternatívája lehet a műtéti beavatkozásnak, vagy legalábbis időben késleltetheti azt. A szer alacsony mellékhatási mutatója lehetővé teszi, hogy a gyógykezelést 3-5 alkalommal megismételjük akár heti rendszerességgel. Azonnali hatása általában nincsen az injekcióknak, inkább lassabb, de elnyújtottabb fájdalomcsillapító, mozgásfunkció-javító hatással kell számolni.
Mivel az injekciók beadását csak steril körülmények mellett, szakember végezheti, mindenképpen javasolt ortopéd szakorvosi vizsgálatot követően megbeszélni kezelőorvosával a lehetőségeit.
